产科医生蔡春玲：臀位外倒转术，给渴望顺产的孕妈多一份希望
2020-03-25 08:52
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“降低剖宫产率，给孕妈更好的分娩体验，一直是我们产科医生的追求”
蔡春玲作为一位有着30余年丰富产科工作经验的主任医师如是说。同样，随着人们对孕产的关注度越来越高，以及孕产知识的广泛普及，“想顺”、“不想挨一刀”也成了许多孕妈的诉求。
臀位，是异常胎位中的一种，是我国重要的剖宫产指征，但也是横拦在孕妈与顺产中的一道障碍。“在以前，臀位我们多作顺产处理，能转的转过来顺，不能转的直接臀位顺。”蔡春玲主任口中的“转过来顺”，是她们老一辈产科医生对于臀位的一种常规操作手法——臀位外倒转术（简称“外倒转”）。
*臀位外倒转术，可以纠正胎儿胎位，有利于顺产，降低阴道分娩并发症。
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2个月内4名孕妈“转正”成功
“许多有顺产意愿的臀位孕妈，非常想把胎宝转过来。她们有的试过胸膝卧位，试过艾灸、针刺等方法，效果都不理想。”在安琪儿，蔡春玲主任平均每年为近30位臀位孕妈转正胎位，实现顺产心愿，她说“臀位外倒转术是帮助臀位孕妈转正胎位，成功顺产的有效途径。”
蔡春玲
重庆安琪儿妇产医院 副主任医师
从业经验：30余年
毕业于贵州医科大学医疗系
原重庆市南岸区第一人民医院专家抢救组成员
重庆市产前筛查与产前诊断培训班进修专家
专业特长:产前筛查，高危产科合并症、并发症的诊断及处理。妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压、异常妊娠的诊断及处理，妊娠期系统保健及营养指导，尤其擅长孕期疾病及胎儿发育异常的诊治与处理。
仅2020年开年的3个月内，蔡春玲主任便已帮助4位孕妈转正胎位，其中3位孕妈已成功顺产，1位孕妈也在等着分娩时刻的到来，而这一位孕妈也将大概率如愿实现她的顺产梦。
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产科失传秘术，少有医院能开展
臀位外倒转术在几十年前，曾是产科门诊的常见操作手法，而如今却被划入产科失传名单，成为“秘术”。在国内只有少数医院能开展外倒转，而能在无麻醉下施行外倒转的医生更是少之又少，蔡春玲主任便是其中之一。
拥有30余年臀位外倒转操作经验的蔡春玲主任，可以说是外倒转兴衰历史的见证者，“外倒转在欧美国家成功开展多年并延续至今，但在我国，由于剖宫产的发展日趋成熟，渐渐地剖宫产取代了外倒转顺产成为臀位分娩的首选，外倒转的传承失去了环境和土壤。”
同时蔡春玲主任也表示，“外倒转是一项十分考验操作者手法和经验的技术，不仅在于术前对孕妈羊水量、胎儿大小、胎盘胎壁情况、有无内外科合并症等的准确评估，还在于操作时操作者得有足够的经验和技巧，实时根据孕妈的反馈去应对调整。除了胎位转正，还要保障孕妈和胎儿的安全。”这也加大了实践的难度，加快了失传的速度。
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守住外倒转，给渴望顺产的孕妈多一份希望
“守住外倒转术，就能给渴望顺产的臀位孕妈多一份希望”，对于外倒转术的“失传”蔡春玲主任深感惋惜，但她同样也庆幸，自己还能为渴望顺产的孕妈守住希望。
就在2019年年末，一位二胎孕妈因为胎儿臀位找到蔡春玲主任。“当时胎儿过大，已经7斤9两，并且脐带绕颈一周，也就是说胎儿在宫腔内活动空间受限，操作难度很大，一般情况下是不建议接受外倒转的”，但是，这位妈妈有着强烈的意愿，表示：“我是个二胎妈妈，一胎是顺产，不想二胎反而挨一刀。”最后，在充分评估和术前谈话后，蔡主任决定试一试。
最终这位妈妈在蔡春玲主任的帮助下成功纠正臀位，并在4周后顺产诞下8斤1两小公主，再次实现顺产心愿。
在蔡春玲主任看来，“是每个妈妈如愿以偿的笑容，是新生命带来的喜悦，让产科成为一个有魔力的地方，这是生命带来的美好，值得用心、用爱、用专业守护。”
