*此文章由重庆安琪儿妇产医院专家审定

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，临床表现复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。梅毒患者的唾液、乳汁、精液、尿液及皮肤损害表面均含有大量的梅毒螺旋体，感染一年内最具传染性，随着病期延长，传染性逐渐变小。

性接触是梅毒的主要传播途径，占95%。偶尔可经接触污染衣物而间接感染，少数患者因输入传染性梅毒患者血液而感染。患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿引起先天梅毒，胎儿也可在分娩时通过软产道被传染。

妊娠期梅毒，是在妊娠过程中发现的梅毒，它既可以是患者怀孕前感染形成的，也可以是在怀孕期间感染所致。

梅毒对孕妇的影响
显性梅毒可通过病史、症状、体征而诊断。很多时候梅毒可能很多年呈潜伏状态，没有症状，但可以通过血清学检查确诊。潜伏梅毒是导致妊娠期梅毒发生的主要原因。妊娠期梅毒会给孕妈造成许多不良影响:

1、早期梅毒孕妇患者，发生皮肤、黏膜损害会呈现泛发性，并反复发作,易出现骨关节病、骨膜炎、缺钙抽搐。

2、过度消耗孕妇体内营养物质，导致体质下降，抵抗力减弱，消瘦，经常出现咽喉感染。

3、孕妈分娩后，由梅毒导致的子宫壁病变，会使出血增加，甚至大出血，影响产后恢复。

4.  对胎儿及新生儿的影响

梅毒螺旋体经胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿可引起流产、早产、死胎或先天梅毒。先天梅毒儿死亡率高，即使幸存，病情也比较重。早期梅毒表现为皮肤大疱，皮疹、鼻炎、鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大；晚期先天性梅毒多出现在2岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋，其病死率、致残率明显增高

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青霉素是治疗的首选药物
被诊断出患有梅毒的孕妈，总会担心胎儿也成为先天梅毒儿。实际上，并非所有患有梅毒的孕妈生下的胎儿都会患先天梅毒，梅毒患者是否生下先天梅毒儿，与孕妈的病程以及有无规范治疗有关。

未经治疗的早期妊娠梅毒孕妈，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿，即使幸存，病情也比较重。如果孕妈在妊娠早期得到充分治疗有可能避免胎儿感染，在妊娠中晚期开始充分治疗可使受感染的胎儿生前治愈。

安琪儿专家介绍，青霉素可有效治疗妊娠期梅毒。任何妊娠阶段只要发现孕妈妈患有梅毒，都应该进行充分的治疗，以期胎儿在生前治愈。

梅毒妈妈治疗好转后也能顺产
能否顺产，也是梅毒妈妈担心的一大问题。专家指出，梅毒不是剖宫产的指征，一般如果孕期经过正规治疗，梅毒螺旋体滴度逐渐下降，达到比较稳定的低水平，而且产道没有病损梅毒疹等情况，可以考虑顺产。但如果梅毒螺旋体滴度较高，而且生产的时候外阴有梅毒疹，或者硬下疳，建议选择剖宫产，因为梅毒疹和硬下疳中含有大量的梅毒螺旋体，新生儿经过产道很容易接触到皮损而发生接触传播，导致感染。在分娩前已接受规范治疗并取得良好效果的妈妈，排除胎儿感染后，可以母乳喂养。