什么是唐氏筛查？

 

　　唐氏综合征筛查，非必检项目。是一种通过抽取孕妇血清，通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。唐氏综合症又叫做21三体综合征。怀孕需要做几次唐氏筛查？
 

 

　　重庆安琪儿妇产医院产科专家指出，对于产检中的非必检项目，很多孕妈会存在很多误区，觉得这些检查项目就是可有可无的，然而事实上不是这样的。对于唐氏筛查，孕妈们会存在哪些误区呢？

 

　　误区一：唐筛结果通过了就没事。错！

 

　　很多的准爸妈对于唐筛寄予了极高的期望值，认为只要做了通过就一定可以排除胎儿异常。但实际上唐筛通过只能说明能否是唐氏儿的概率比平均值要低，即使风险系数为1/10000，那还有万分之一的可能。我国每年都会出生大量的唐氏儿，其中极大一部分是唐筛通过的人群生育的。

 

　　正确理解：筛查结果通过的孕妇，在以后的产检，一旦发现有羊水多、胎儿生长慢等其他B超异常等异常时，要格外注意唐氏儿的可能。

 

　　误区二：唐筛高危就完蛋了，孩子一定有问题。错！

 

　　并非高风险宝宝就一定有问题，比如21三体风险系数为1/100，意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100，也许你是那个有问题的1/100，也许是没问题的那99/100。如果想确诊，可以采用羊水穿刺或者DNA产前检测产前检测。因为羊水穿刺具有损伤性，更多的人会容易接受DNA产前检测检测这种温和的方式。

 

　　误区三：第一次唐筛结果不好，换个大医院再做一次会更准确。错！

 

　　唐筛是通过测孕妇血里的激素，结合孕周、体重后用公式算出来的，所以结果很容易受到影响。孕周早算或晚算一周、孕期吃过影响激素的药（保胎药等）都会严重影响唐筛结果。甚至同一位孕妇同一天去不同医院做唐筛，结果也不一定相同，因为不同的医院有不同的计算方法和指标。所以唐筛做一次就够了，真想要准确结果，只有羊水穿刺和DNA产前检测产前检测的结果相对稳定。因为羊水穿刺是检查胎儿脱落细胞，DNA产前检测检测是检测母血中胎儿的DNA。这些硬指标是不会改变的。

 

　　误区四：唐筛可知生男生女。错！

 

　　网络上流传的看AFP和HCG数据能知道生男生女，但实际上唐筛检查是对孕妇血清的检查，并不是针对胎儿的。有的时候结果吻合也仅仅只是巧合而已，因为人的性别是由基因决定的。根据唐筛看男女娱乐一下可以，认真就没必要了。

 

　　误区五：唐筛准确率不高，我完全不想做。国家应该取消唐氏筛查。错！

 

　　尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否是唐氏儿，但从全国考虑，这毕竟是判断宝宝是否愚型的经济、简便的方法。如果取消唐筛，准妈妈只能通过羊水穿刺和DNA产前检测产前检测直接排除唐氏儿。但羊水穿刺是有一定的风险，有可能引起羊膜破裂，导致流产，并不适用于对所有的孕妇开展。

 

　　哪些孕妈需要做唐氏筛查呢？

 

　　1.母亲年龄的因素

 

　　胎儿发生此病的机率与母亲的年龄成正相关。据调查，孕妇>30岁者，此病的发生率为1/1000。>35岁者，为1/300。35～39岁者，1/50。>40岁者，为1/20。故妇女应避免在40岁以后生育，凡年龄35岁以上的妇女应注意节育。对30岁以下的年轻母亲亦应加强遗传咨询及产前诊断。

 

　　2.孕前染色体诊断的重要性

 

　　染色体检查是确诊此病的重要手段。按遗传学标准，先天愚型有三类(1)标准型：为47，XX(或XY)+21，占95%。(2)易位型：D/G易位和G/G易位，占2.5%～5%。(3)嵌合体型，占2%～4%。其中体内有2种细胞株是多见的。若母亲已有一患儿或亲代中有此症患儿，都应进行染色体检查，根据遗传学类型预测发生此病的机率以指导是否能再次受孕或不能生育。若已受孕，应及时进行产前检查，必要时终止妊娠。唐筛不过，DNA产前检测、羊水穿刺该选谁

 

　　重庆安琪儿妇产医院产科专家温馨提醒：唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机率，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。