内膜容受性怎么查
2023-05-04 10:36
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在试管婴儿的整个助孕周期中，每一步都是环环相扣的。在前期完成了卵子储备和胚胎培养过程后，还要看胚胎移植到宫腔后能否顺利着床。在这个过程中，子宫环境对胚胎着床起着重要作用。那么，内膜容受性怎么查？
子宫内膜是女性生殖系统的重要组成部分，是胚胎着床生长发育不可缺的部位。子宫内膜容受性是影响女性生殖及反复自然流产的重要因素之一。良好的内膜容受性有利于正常妊娠及辅助生殖中胚胎的种植及生长发育。
子宫内膜容受性指的是子宫内膜对胚胎的接受能力，也就是子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、穿透、植入，并使胚胎着床、发育的能力。当子宫内膜容受性指标存在异常时将会影响胚胎着床，降低试管婴儿成功率。
影响子宫内膜容受性的因素
常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱、人工流产等。
哪些人群需要评估子宫内膜容受性？
反复移植失败，且排除胚胎质量及子宫内膜病变等其他影响着床因素的人群。
1、 胚胎移植前需要检查子宫内膜容受性，如果子宫内膜容受性欠缺则需要进行调理；
2、 反复流产的客户同样也需要检查子宫内膜容受性，判断是否是因为子宫内膜容受性问题导致的胚胎流产；
3、 流产术后内膜损伤。
内膜容受性怎么查？
1、胞饮突表达量
大量研究证实，胞饮突是子宫内膜容受性建立和植入窗开放的重要形态学指标，成熟期胞饮突的出现标志着子宫内膜处于最佳状态。在女性自然月经周期中，胞饮突出现于月经第18至19天，成熟于第20至21天，且持续时间小于48小时，与子宫内膜最佳容受性出现的时间一致。研究结果表明，胚胎的着床位置均处于胞饮突区域，并黏附在胞饮突顶端。所以说，通过观察胞饮突的表达量，可以大致推测出子宫内膜容受性以及胚胎着床率。
2、子宫内膜厚度
通过B超检测子宫内膜厚度、血流等指标，再经由这些指标推断子宫内膜容受性。子宫内膜厚度在10~14mm，说明子宫内膜容受性较好，对胚胎移植的接受力强，着床率高。如果厚度低于10mm或高于14mm，则胚胎着床率较低。
3、子宫内膜类型
子宫内膜类型是指子宫内膜与肌层相对回声状态的分型，通常划分为三种类型。第一种为多层或三线型子宫内膜，其中部以及外层的回声较强，宫腔中线的回声较为明显。第二种为弱三线型，其宫腔中线的回声并不明显。最后一种为均质强回声，无宫腔中线回声。研究表明，具有三线型内膜的女性妊娠率显著高于均质型内膜女性。
4、子宫动脉血流状态
在临床检测中，通过检测阻力指数（RI）和搏动指数（PI）可以有效判断子宫动脉血流状态。子宫动脉血流的阻力指数和搏动指数低，说明血管阻力低，卵巢及子宫灌注良好，反之，血管阻力高，子宫动脉血流少，子宫的整体血流灌注较差。如果阻力指数持续增高，子宫内膜血供给不足，胚胎难以着床或着床后稳定性差。
