重庆孕妈求助:前置胎盘可以顺产吗
2016-06-08 16:05
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拿到超声报告以后,让准妈妈们提心吊胆的事情有很多,其中之一就是前置胎盘。还能不能顺产?会不会出血?何时会出血?要不要卧床休息?有这么多的不确定性,让准妈妈们不知如何是好。我们先看看重庆安琪儿妇产医院产科医生怎么说吧!前置前置胎盘是什么?有什么危害?
前置胎盘是怎样造成的?
1、子宫内膜发育不健全或内膜病变:孕妇经历过子宫体部手术或多次人流刮宫,引起子宫内膜受损,炎症,致使瘢痕形成。由于受损内膜局部变薄血液供应不良,当受精卵植入时,血液供应不足的胎盘向子宫下段延伸造成前置胎盘。
2、不良的生活习惯,孕妇吸烟、吸食可卡因、酗酒等,都会引发前置胎盘。
3、孕妇年龄:孕妇年纪越大,患胎盘前置的风险越高。
4、胎盘巨大:胎盘面积大,可造成胎盘延伸到下段,所以怀是双胞胎患胎盘前置的风险高于单胎孕妇。
5、受精卵发育迟缓:当受精卵发育迟缓,到达宫腔内时还未发育到可以植入到粘膜下的阶段,以致继续向子宫下段运行,并植入,使胎盘发育成长后位置过低而形成前置胎盘。
前置胎盘可以顺产吗?
前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。
如果孕妇是完全性或部分性前置胎盘的话,就必须要选择剖宫产。因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞而无法顺利分娩,且一定要出现宫缩前及时到妇产医院实施剖宫产手术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成阴道大量出血,对危及孕妇和胎儿的生命安全。
如果孕妇只是边缘性前置胎盘则可以尝试阴道分娩,但只适合于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展比较顺利,估计短时间内可以结束分娩者。如果自然分娩的过程中产程进展不顺利,产妇阴道出血增多的话,必须改行剖宫产。
前置胎盘会不会出血?
在进入妊娠中晚期,有些完全性前置胎盘或部分性前置胎盘患者会有出血,对于少量出血,可以暂时不需要住院观察,因为有研究发现住院和在家观察的临床结局没有显著差异。但是对于出血量中等或偏多的患者,还是住院观察比较安全。即使是住院,也不需要绝对卧床休息。
对于胎儿尚未成熟的前置胎盘患者,有人尝试用宫颈环扎的方法来减少出血和延长孕周,但是目前的证据尚不支持这么做。
在前置胎盘中,风险比较大的是上次剖宫产史,胎盘种植在子宫瘢痕上,这种情况很容易发生胎盘植入,在分娩时容易导致大出血和子宫切除。遇到这种情况,一定要到有抢救条件的大医院就诊。
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