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全国开展分娩镇痛诊疗试点 安琪儿麻醉医师带您了解无痛分娩的真相

2018-12-07 13:25
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11月15日,国家卫健委的一则重要通知“2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点,并逐步在全国推广”,让广大育龄女性倍感宽慰。

就在次消息发布还不到半个月,来自《广州日报》的新浪微博【孕妇欲无痛分娩被婆婆劝阻:娃要变傻忍忍就过去了】成为热搜。

“麻药打多了,娃儿要变傻的!”重庆29岁的柯敏(化名)对生孩子的阵痛十分恐惧。在得知夫妻俩要选择无痛分娩后,柯敏的婆婆就从老家赶来极力劝说:“我们小区有个妹儿就是用那个镇痛泵,现在腰杆还有风湿!”柯敏将无痛分娩科普资料拿给婆婆看,但婆婆觉得“那是为了骗钱编出来的”。

 

自2017年轰动一时的榆林产妇跳楼事件后,“无痛分娩”成为人们的关注社会话题,类似的事情也不时被曝光成为热议,甚至更有网友调侃,男人爱不爱你,生个孩子就知道了。

 

从地狱到天堂的体验,却只有10%的女性能享受 
“无痛分娩”自国外起源以来,至今已有100余年历史。在国际上已经是一项简单易行、安全成熟的技术,目前,在美国无痛分娩率已达到85%,英国为90%,年轻的国外妈妈们早已经真正享受生命诞生的美妙。而在中国,由于公众认知度较低、麻醉医师缺乏等原因导致在我国推广无痛分娩仍然是困难重重。

了解无痛分娩的真相:减痛 孕妇依然能有痛感
人们所知的无痛分娩,医学上称之为“分娩镇痛”,由麻醉医生在产妇后腰硬膜外腔位置穿刺并置管,注入镇痛药物进行局部麻醉。

 

拥有丰富经验的重庆安琪儿妇产医院麻醉科副主任郑勇指出,医生通常会根据每个人的情况进行疼痛耐受程度评估,给予不同剂量的镇痛药物,为准妈妈减轻不可耐受的疼痛。最理想的状态是实施镇痛后,准妈妈保留一定的疼痛感知,在开宫口的过程中能够用力,同时心情放松,更多催产素释放,促进产程进展加快,妈妈能感受宫缩,感知到宝宝娩出的过程。

 

同时也能让宝宝不会因妈妈疼痛引起的恐惧紧张而导致缺氧。除此以外,医学数据表明,选择无痛分娩的准妈妈,产后抑郁症的发生率从40%多下降到20%多,二胎顺产的信心会大大增加。

无痛分娩的现状,为什么迟迟没有普及?
据新京报的调查发现,无痛分娩在妇产专科医院的普及度高于综合医院,民营医院普及度高于公立医院。

 

因素一:茫然不知

 

在中国,仅20%孕妇知晓无痛分娩,如果不是榆林产妇坠楼事件如此让人深省,无痛分娩还不会有那么多人关注。

 

尽管已经有了很多循证医学证据支持无痛分娩的安全性,仍有许多孕妈为了避免所谓的“不良影响”,在面对剧烈的产痛选择剖宫产。

 

因素二:被妖魔化的副作用

 

害怕产后腰疼、害怕延长产程、害怕伤害孩子......

 

重庆安琪儿妇产医院麻醉科副主任郑勇表示:对于无痛分娩的一知半解甚至是误解,是让很多待产妇原本可以享受却没有选择无痛分娩的主要原因。国内外多项研究证明,分娩镇痛技术的实施,并不会让产妇生产之后慢性腰痛的几率升高。且无痛分娩所用药物的剂量和浓度非常低,远远低于剖宫产麻醉,通过胎盘的药物更是微乎其微,对胎儿并没有伤害,至于产妇担心的母乳喂养问题,更是不用担心,分娩阵痛之后,产妇可以立即进行母乳喂养。

因素三:麻醉师缺口较大

 

擅长分娩疼痛管理的重庆安琪儿妇产医院麻醉科副主任医生郑勇说,实施完分娩镇痛,要随时观察准妈妈的情况,适时调整剂量,同时协助产科医生管理产程,和判断增加用药量的合适时机。安琪儿能达到无痛分娩率能达到80%以上,也与医院自身软硬件资源相关。安琪儿麻醉手术室与产房仅一墙之隔,麻醉医生24小时随时进驻产房,准妈妈任何时候需要无痛分娩,麻醉医师都能及时给予帮助。

 

浙江大学医学院附属第二医院麻醉科医生周祥勇曾在接受央视《焦点访谈》采访时说:“按照欧美每万人需要2.4个麻醉医生的标准,中国应该配备30-35万名麻醉医生,而实际情况是,中国的麻醉医生只有8-9万。”缺口高达20余万。

 

因素四:是否纳入医保范畴

 

目前的中国,无痛分娩只有少数地区和医院,将其列入了医保范畴。

 

很多人觉得无痛分娩是自费,是医院为了盈利推出的项目。尤其是一些老年人,认为自己当初生孩子没有无痛,也顺利生孩子了。其实,现在除了一次性的泵具和敷料外,其他的诸如麻药等都是可以报销的,无痛分娩的个人的费用是完全可以负担的。

 

因素五:产痛是检验母爱的固有偏见

 

去年十月,演员胡杏儿生下宝宝,分娩时她拒绝了医生提议的无痛分娩,因为她想通过疼痛的感觉来感受母爱的伟大。

 

是否使用镇痛技术是产妇个人意愿的选择,对孩子爱意的表达也多种多样,并不能单纯的靠忍受产痛来衡量。大众对女性生产疼痛的执念和偏见,是时候改回炉重造了。

 

中国社会科学院专家李银河曾说“为产妇减轻痛苦是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明”,随着无痛分娩的普及,让更多女性真正享受轻松分娩、安全分娩、幸福分娩!

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