子宫腺肌症，年轻女性可能不知道它，甚至不知道它带来的困扰有多大，但患上这种疾病的女性，往往备受折磨：有的严重痛经，痛到天昏地暗，痛得死去活来；有的经期崩溃式出血，一次来个20天，经量大到身体贫血、头晕眼花。无论哪一种都叫日子难过。

 

　　所幸，医学的进步让这种疾病并不是无药可救，“曼月乐”环的出现，让许多患子宫腺肌症的女性在阴霾中看见了“一线光亮”，成为许多子宫腺肌症患者的选择。

 

　　曼月乐长约32mm，长得像一棵小草，由于塑料制成，即使做核磁共振检查也不用取出。

 

　　曼月乐到底有何独到？重庆安琪儿妇产医院妇科专家熊郁来说说曼月乐的独到之处。

 

　  治疗子宫腺肌症，

　  曼月乐究竟如何起作用？

 

　　曼月乐（商品名，全名：左炔诺孕酮宫内缓释系统），是一种有效期长达5年的宫内节育器，由芬兰科学家Luukkainen发明。与传统避孕环不同，它是一只含有高效孕激素左炔诺孕酮的“药环”。

 

　　将曼月乐放置子宫腔内的5年里，它将每天以稳定剂量缓慢释放孕激素左炔诺孕酮。研究发现，这对治疗子宫腺肌症的月经过多和痛经有很好的作用。

 

　　治疗月经过多：孕激素长期作用于子宫内膜，使腺体萎缩，抑制子宫内膜，间质蜕膜化，子宫内膜变薄，对子宫腺肌症、月经过多、无排卵性异常子宫出血等能有效治疗。

 

　　改善痛经现象：痛经的原因是子宫内膜释放的前列腺素过多，导致子宫过度收缩产生。曼月乐使腺体萎缩，内膜变薄，减少前列腺素，通过孕激素抑制子宫收缩，达到治疗痛经的效果。

 

　　如果患有子宫腺肌症，并有避孕的需求，上曼月乐可谓一举两得。

 

　  什么样的子宫腺肌症患者，

　  适合选择它？

 

　　临床上，子宫腺肌症的根治性治疗是子宫切除术，曼月乐为什么值得选择？那是因为这种疾病的“魔掌”也伸向仍未完成生育计划或年轻没生育的女性身上，而她们的人生，仍然需要保留子宫，去体验还未体验的重要人生！《子宫内膜异位症的诊治指南》指出，可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症。

 

　　宫腔深度≤9cm患者：可以直接上曼月乐。

 

　　宫腔深度＞9cm患者：先用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)，调节垂体的促性腺激素抑制卵巢功能，使病灶缩小、萎缩，进而恢复子宫体积。GnRH-a治疗3～6个月后放置曼月乐。

 

　  曼月乐治疗子宫腺肌症

　  并非人人适用

 

　　曼月乐只是子宫腺肌症治疗方案中的一种选择，仍然有其局限性，以下情况是不能采用曼月乐治疗的：

 

　　l已知或怀疑妊娠；

 

　　l现患盆腔炎或盆腔炎复发；

 

　　l下生殖道感染；

 

　　l产后子宫内膜炎；

 

　　l过去3个月内有感染性流产；

 

　　l宫颈炎；

 

　　l宫颈发育异常；

 

　　l子宫或宫颈恶性病变；

 

　　l孕激素依赖性肿瘤；

 

　　l不明原因的异常子宫出血；

 

　　l先天性或获得性子宫异常，包括使宫腔变形的肌瘤；

 

　　l增加感染易感性的状况；

 

　　l急性肝脏疾病或肝肿瘤；

 

　　l对有效成分或辅料过敏。

 

　　熊郁副主任医师

 

　　重庆安琪儿妇产医院妇科副主任

 

　　从业经验:20余年

 

　　毕业于：重庆医科大学

 

　　原重庆海扶医院妇科病房主任；

 

　　中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会妇产科学专业委员会委员

 

　　重庆市妇幼卫生学会无创医学专业委员会委员

 

　　专业特长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、生殖内分泌疾病，妇产科疑难病症鉴别处理，腹腔镜及宫腔镜下微创手术，尤其擅长宫腔镜粘膜下肌瘤电切术分粘术等复杂。

 

　　国内外相关相关文献报道，曼月乐确实对大部分患者的痛经情况起到缓解作用，避免了部分患者进行子宫切除，保护了患者的身心。熊主任指出，对于不能选择曼月乐的患者，口服避孕药、孕三烯酮、达那唑、GnRH-a，这些方案也可替代药物治疗。另外，还有子宫内膜消融术、子宫动脉栓塞、射频消融术等手术治疗方式。患者可根据自身实际情况，在医生的评估及专业建议下选择合适的治疗方案。

 

　　想要了解更多曼月乐相关信息，可拨打023-67113333。